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대전어깨병원 전문의가 말하는 회전근개파열 수술이 필요한 경우와 아닌 경우?

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작성자 에스앤케이병원
댓글 0건 조회 12회 작성일 26-10-19 11:45

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어깨가 아파 검사받았는데 ‘회전근개파열’이라는 진단을 받았다면, 

가장 먼저 수술을 떠올리게 됩니다.

하지만 회전근개가 파열됐다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.


파열의 크기와 깊이, 통증과 근력 저하 정도, 평소 활동량 등을 함께 살펴 치료 방향을 결정해야 합니다. 

대전어깨병원을 찾는 분들이 궁금해하는 회전근개파열 치료, Q&A로 알아보겠습니다.



Q. 회전근개파열은 어떤 질환인가요?
회전근개는 어깨를 움직이고 관절을 안정적으로 잡아주는 네 개의 근육과 힘줄을 말합니다. 
이 힘줄이 손상되거나 찢어진 상태가 회전근개파열입니다.

노화에 따른 퇴행성 변화, 반복적인 어깨 사용, 운동이나 낙상 등의 외상으로 발생할 수 있습니다. 
팔을 들 때 통증이 생기거나 힘이 빠지고, 밤에 아픈 쪽으로 누웠을 때 통증이 심해지기도 합니다. 
다만 증상만으로 다른 어깨 질환과 구분하기는 어려워 진찰과 필요한 검사를 통해 확인해야 합니다.


Q. 회전근개파열, 수술 없이 치료할 수 있는 경우는요?

통증과 기능 저하가 심하지 않고, 보존적 치료로 증상 개선을 기대할 수 있다면 
비수술 치료를 먼저 고려할 수 있습니다.

손상 범위가 작은 부분파열이나 어깨 기능이 비교적 유지되는 경우 등이 해당합니다. 
일부 전층파열도 나이, 활동량, 건강 상태와 증상을 고려해 비수술 치료를 선택할 수 있습니다.

약물치료, 운동·재활치료, 활동 조절 등을 통해 통증을 줄이고 어깨 기능을 개선하는 것이 목표입니다. 
다만 통증이 줄어드는 것과 찢어진 힘줄이 다시 붙는 것은 다르므로, 치료 후에도 경과를 확인하는 과정이 필요합니다.


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Q. 그렇다면 어깨회전근개파열 수술은 언제 필요한가요?


다음과 같은 경우에는 수술적 치료를 적극적으로 검토합니다.


적절한 비수술 치료에도 통증과 기능 저하가 지속되는 경우

어깨 근력이 뚜렷하게 떨어져 팔을 들거나 일상생활을 하기 어려운 경우

외상 이후 힘줄이 파열되면서 갑자기 힘이 빠진 경우

파열 범위가 크고 힘줄 상태 등을 고려했을 때 봉합이 필요한 경우


직업이나 운동 특성상 어깨를 많이 사용하는지도 중요한 판단 기준입니다. 

특히 다친 뒤 갑자기 팔을 들기 어려워졌다면 장기간 참기보다 조기에 진료받는 것이 좋습니다.


수술 여부는 통증의 강도나 MRI 소견 하나만으로 결정하지 않고, 

증상과 검사 결과를 종합해 판단합니다.



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Q. 어깨 통증, 참을 만하면 치료를 미뤄도 되나요?


통증이 심하지 않다고 파열도 가볍다고 볼 수는 없습니다.


일부 회전근개파열은 시간이 지나면서 파열 범위가 커지거나 힘줄이 안쪽으로 당겨지고, 

근육의 위축이나 지방 변성이 진행될 수 있습니다. 

이런 변화는 이후 치료 방법과 회복에 영향을 줄 수 있습니다.


그렇다고 모든 파열이 빠르게 악화되는 것은 아닙니다. 

현재 어깨 상태를 확인하고, 비수술 치료를 진행하더라도

증상과 기능의 변화를 살펴보는 것이 중요합니다.



Q. 회전근개파열 수술은 어떻게 진행하나요?


봉합이 가능한 파열은 관절내시경을 이용해 손상된 힘줄을 원래 붙어 있던 뼈 부위에 고정하는 수술을 고려합니다. 

작은 절개를 통해 카메라와 수술 기구를 넣고, 어깨 내부를 확인하며 진행합니다.


다만 파열이 크거나 힘줄과 근육의 상태가 좋지 않다면 단순 봉합이 어려울 수 있어, 

손상 상태에 맞는 다른 수술 방법을 검토하기도 합니다.




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Q. 수술 후에는 재활이 꼭 필요한가요?


회전근개파열 치료는 수술 후 힘줄을 보호하고 

어깨 기능을 회복하는 과정까지 이어져야 합니다.


봉합한 힘줄이 회복될 시간을 확보하면서, 의료진의 안내에 따라 

관절 운동과 근력 운동을 단계적으로 진행합니다.

 통증이 줄었다고 무리하게 팔을 사용하거나, 

반대로 움직임을 지나치게 제한하는 것은 피해야 합니다.


보조기 착용 기간과 재활 시작 시점, 일상 복귀 시기는 파열 크기와 수술 방법, 회복 상태에 따라 달라집니다.



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Q. 대전어깨병원을 찾고 있다면, 어떤 진료 체계를 살펴봐야 할까요?


어깨 질환을 진료하는 의료진의 전문성과 함께 진단부터 치료, 입원 관리, 

재활까지 이어지는 체계를 확인하는 것이 좋습니다.


에스앤케이병원은 대학병원 출신으로 어깨 질환을 세부 진료하는 

정형외과 전문의가 환자의 증상과 검사 결과를 살펴 치료 방향을 설정합니다. 

파열 상태뿐 아니라 직업, 활동량, 일상생활의 불편까지 고려해 

비수술 치료와 수술적 치료의 필요성을 판단합니다.


수술이 필요한 경우에는 정형외과를 중심으로 내과·마취통증의학과·영상의학과의 협진을 통해 

수술 전 건강 상태를 확인하고, 수술과 회복 과정에 필요한 진료를 연결합니다.


또한 진단·치료 계획부터 수술, 입원 중 관리, 단계별 재활과 외래 경과 확인까지 이어지는 

토탈케어 프로세스로 치료의 연속성을 높이고 있습니다.


간호·간병통합서비스 병동에서는 간호인력이 입원 환자에게 필요한 

간호·간병 서비스를 제공해 보호자와 환자의 간병 부담을 덜고, 치료와 회복에 집중할 수 있도록 돕습니다.


회전근개파열 치료의 출발점은 내 어깨에 어떤 치료가 필요한지 정확히 판단하는 것입니다. 

에스앤케이병원은 어깨 진료의 전문성과 체계적인 협진, 수술 후 관리로 환자의 일상 복귀를 돕겠습니다.



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본 콘텐츠는 회전근개파열에 대한 이해를 돕기 위한 일반적인 건강정보입니다. 

같은 질환이라도 파열의 범위, 증상, 연령 및 건강 상태에 따라 적합한 치료 방법과 회복 과정이 달라질 수 있으므로, 

정확한 진단과 치료 방향은 전문의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.





관련 진료분야  | 어깨회전근개파열 · 어깨 관절경 수술 · 어깨 회전근개 봉합술

의학 정보 검수 | 대전 에스앤케이병원 관절센터

의학 정보 검수일 | 2026.10.19



 

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