외상센터

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수부외상 클리닉

 

수부외상 클리닉

수부외상

손은 몸 전체를 이루는 뼈의 1/4가량이 있는 복잡한 부위로 다양한 외상이 발생합니다.
촉각 기능과 붙잡는 기능을 하는 손은 팔의 맨 끝 부분에 위치해 있고, 뼈와 관절 이외에도 중요한 신경 3개, 동맥 2개, 힘줄과 근육은 20여 개가 넘습니다.

망치 손가락

추지, 망치수지라고도 불리며 손가락 끝 마디관절이 갑자기 강한 힘에 꺾여 손가락을 펴는 힘줄(신전건)이 끊어져 생기는 변형입니다.
크게 건성추지와, 골성추지로 구분합니다.

망치 손가락 원인

건성추지 - 공에 맞아서 갑자기 심하게 구부러질 경우

골성추지 - 반대로 심하게 제껴져 관절이 탈구되는 경우

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건성추지

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골성추지

망치 손가락 증상 및 진단

특징적인 증상은 손가락 끝관절이 구부러져 있으면서 자기 힘으로는 펴지 못하지만 수동적으로 즉, 다른 손으로 펴면 쉽게 펴지는 현상을 보입니다.

손상 당시에는 크게 붓고 통증이 있으나 구부러진 정도가 심하지 않아서 많은 환자들이 단순히 '삐었다'(의학적 용어로는 염좌) 라고 생각하고 병원을 찾지 않는 경우가 많습니다.

늦게 치료를 시작할수록 치료가 어려운 백조목 변형이 일어날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

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백조목 변형

망치 손가락 치료

보존적치료

건성추지인지 골성추지인지에 따라 치료방침이 달라집니다.
건성추지의 경우에는 손가락의 끝마디만 약간 뒤로 젖힌 상태에서 부목을 대거나 석고고정을 하여 6~10주간 움직이지 않도록 고정합니다.
부목(깁스)후 치료기간 동안은 입원하지 않아도 되며 외래 통원만으로도 충분히 치료가 가능합니다.

수술적치료

건성추지가 오래되어 손가락의 구부러짐이 심한 경우와 골성추지의 경우에도 대부분 수술적치료를 합니다.
수술은 손가락의 바른위치 고정을 위해 핀고정술을 시행합니다.
입원은 약 3~4일 정도, 2주 후 실밥을 제거하며 6~8주 후 고정된 핀을 제거합니다.

신경, 힘줄, 혈관 손상

손목은 손가락으로 가는 많은 구조물의 통로입니다. 뼈와 관절 이외에도 중요한 신경 3개, 동맥 2개, 힘줄과 근육은 20여개가 넘습니다.

힘줄 열상

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수술전

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수술후

손 열상

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수술전

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수술후

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회복시

신경 봉합

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수술전

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수술후

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수술전

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수술후

칼이나 유리 등 날카로운 것에 의하여 발생한 상처는 겉은 심하지 않더라도 손가락의 힘줄이나 신경 손상을 유발하는 경우가 많습니다.

그래서 심하지 않은 상처라도 의사의 진찰이나 검사가 꼭 필요하며, 힘줄이나 신경 손상이 의심되는 경우에는 조기에 적절한 치료를 받아야 추후 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.